Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Анкилозирующий спондилит

При анкилозирующем спондилите в патологический процесс первично вовлекаются тазобедренные суставы и крестцо-воподвздошное сочленение позвоночника. Около 90% пациентов — ассоциированные с НLA-В27,у части из них обнаруживаются воспалительные заболевания пищеварительном системы (энтероиатический артрит).

Острый передний увеит диагностируют у 30% больных с анкилозирующим спондилитом, из них 1/3 — мужчины. Поражение обоих глаз одновременно встречается редко, второй глаз поражается через некоторое время. При тяжелой степени увеита в передней камере может обнаружиться фибринозный экссудат. Нет никакой зависимости между активностью и степенью тяжести увеита и поражением суставов. Несмотря на частое обострение увеита. прогноз по зрению остается хорошим. Осложнения, угрожающие потерей зрения, наблюдаются редко. У пациентов с частыми обострениями увеита заболевание может принимать хронический характер.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера характеризуется наличием периферического артрита с длительностью заболевания более 1 мес, протекающего с уретритом и/или цервицитом. Около 70% пациентов являются гистосовместимыми с HLA-B27 и у 60% синдром Reiter протекает совместно с сакроилеитом.

Симптомы

1. Острый передний увеит встречается у 20% пациентов.

2. Двухсторонний слизисто-гнойный конъюнктивит является наиболее частым первичным проявлением заболевания. Возникает через 2 нед после уретрита и предшествует развитию артрита. Конъюнктивит проходит самостоятельно через 7-10 дней без лечения. Посев на выявление возбудителя отрицателен.

3. Точечный эпителиальный кератит с субэпителиальными инфильтратами может протекать изолированно или сочетаться с конъюнктивитом.

Псориатический артрит

У 7% людей с диагнозом псориаз происходит поражение суставов, что ассоциировано с гистосовместимостью с HLA-B27 и HLA-B17.

Симптомы псориатического артрита

1. Передний увеит (острый или хронический) встречается нечасто.

2. Конъюнктивит встречается у некоторых пациентов.

3. Кератит с образованием краевых роговичных инфильтратов наблюдают при остром увеите.

4.Синдром Sjögren (вторичный) обнаруживается редко.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB