Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Главная Статьи Ожог глаз сваркой или "нахвататься зайчиков" глаз от сварки

Электроофтальмия - это кератопатия (поражение роговицы глаза) вызванная тепловым или ультрафиолетовым облучением. Часто электроофтальмия возникает при сварке без защитных средств. В народе имеет обозначение "нахвататься зайчиков".

Жалобы при электроофтальмии
Боль в глазу от умеренно выраженной до сильной, ощущение инородного тела, покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, затуманенное зрение; часто в анамнезе сварочные работы или пользование лампой для загара без соответствующих защитных очков. Симптомы, как правило, нарастают к 6-12 ч после облучения: сварки или солярия. Обычно поражение двустороннее.
Электроофтальмия

Симптомы электроофтальмии
Основные. Сливные точечные дефекты эпителия в проекции открытой глазной щели, выявляются при окрашивании флуоресцеином.
Другие. Конъюнктивальная инъекция, отек век от легкого до умеренно выраженного. Отек роговицы легкий или отсутствует, относительно суженные зрачки, которые медленно реагируют на свет, и слабо выраженная реакция со стороны передней камеры.

От чего следует отличать электроофтальмию
Электроофтальмия после сварки может быть спутана с рядом других заболеваний и травм глаз.
• Химический ожог. Токсическая эпителиальная кератопатия от воздействия химического вещества (например, растворители, спирт) или лекарственных средств (например, неомицин, гентамицин, противовирусные средства).
Неполное смыкание век.
Ночной лагофтальм. Во время сна веки остаются приоткрытыми.
Синдром «дряблого» века. Свободно свисающие верхние веки, которые легко выворачиваются во время сна.

{module Реклама|showtitle=0}

Обследование при электроофтальмии
Обязательно, если Вы нахватались зайчиков при сварке и у Вас вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу для обследования и лечения. Офтальмолог проведет обследование для того чтобы отличить электроофтальмию от других заболеваний глаза, которые могут возникнуть не от сварки.
1. Анамнез. Сварка? Пользование лампой для загара? Местное применение лекарственных средств? Воздействие химических веществ? Подобные эпизоды в прошлом?
2. Осмотр с помощью щелевой лампы. Используют окрашивание флуоресцеином. Выворачивают веки, чтобы исключить наличие инородного тела.
3. Если есть подозрение на воздействие химического вещества, проверяют рН слезного озера в нижнем конъюнктивальном своде. Если рН не нейтральный (6,8-7,5), лечите, как химический ожог.

Лечение электроофтальмии

Если Вы нахватались зайчиков глаз при сварке не стоит без разрешения врача применять местные анестезирующие средства, такие как лидокаин, алкаин и другие. Во-первых они при частых закапываниях только ухудшают состояние роговицы, а во-вторых они могут скрывать более серьезные поражения глаз.

Что следует применять обязательно если Вы "нахватались зайчиков"
1. Циклоплегический препарат в каплях (например, 1% раствор циклопентанола, 1% раствор тропикамида).
2. Антибиотик в виде мази (например, эритромицин или тетрациклин) при электроофтальмии применяют 4-8 раз в день.
3. Можно наложить давящую повязку на более пораженный глаз на 24 ч при сильно выраженных симптомах электроофтальмии.
4. Анальгетики внутрь( в таблетках), если это необходимо.
5. Препараты улучшающие заживление роговицы: актовегин, солкосерил, корнерегель.

Обязательно в следующий раз пользуйтесь защитой для глаз: спец.масками при сварке и очками в солярии.Если Вы не будете придерживаться техники безопасности то нахватаетесь зайчиков в следующий же раз.

Наблюдение за больным при электроофтальмии
1. Если пациенту можно доверять, его просят оценить свои симптомы через 24 ч (если была наложена повязка, к этому времени ее снимают).
2. Если отмечается значительное улучшение, пациент продолжает местно применять антибиотики в виде мази (например, эритромицин или бацитрацин 4 раза в день).
3. Если значительная симптоматика все еще остается, пациент должен явиться на повторный осмотр. Если еще имеется значительное точечное окрашивание, пациенту вновь закапывают циклоплегический препарат, закладывают мазь с антибиотиком и, возможно, накладывают давящую повязку, как обсуждалось выше.
4. Пациентов которые нахватались зайчиков глаз при сварке, на которых нельзя полагаться, или тех, у кого этиология не ясна, следует повторно осмотреть через 24-48 ч.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: