Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Цель
Изучить экспрессию BRCA1-белков-1 (BAP1) первичных увеальных меланом без метастазирования и проанализировать корреляцию между иммунореактивностью BAP1 первичной увеальной меланомы и другими клинико-патологическими признаками.

Участники
В данный анализ были включены 40 пациентов с увеальной меланомой (средний возраст 57,98 + 14,75 лет), 20 из которых не имели метастатического поражения и 20 пациентов с метастазами.

Методы
Были рассмотрены медицинские записи и гистологические образцы пациентов с первичной увеальной меланомой, пролечены методом энуклеации. Экспрессию BAP1 оценивали с помощью иммуногистохимического окрашивания образцов, фиксированных формалином и парафином. Имунореактивнисть в ядре оценивали путем оценки процента первичных опухолевых клеток, которые положительно закрашивались (ядро или цитоплазма) на одно поле большой площадью 200x (0-3).

Основные результаты
Размер опухоли, гистологические особенности, ядерный и цитоплазматическая степень иммунореактивности BAP1 и результаты пациентов, включая развитие метастазов.

Результат
Значительно ниже (P = 0,025) ядерная иммунореактивность BAP1 наблюдалась в группе метастатической меланомы. Большая толщина опухоли, ее базальный диаметр и более распространенная стадия TNM были связаны с увеличением случаев развития метастазов (P <0,05). Кроме того, опухоли с большой частью клеток, которые экспрессировали ядерный BAP1, уменьшали шансы развития метаститического поражением (P = 0,042). Показатель продолжительности жизни без метастазов значительно выше у пациентов с увеальныой меланомой с высокой степенью ядерного BAP1-закрашивания (P = 0,004).

Выводы
Время до развития метастазов отличается у пациентов с первичной увеальной меланомой с различными уровнями ядерной имунореактивноисти BAP-1. В данном опыте ядерное окрашивание BAP-1 является единственным значимым независимым предвестником метастатического поражения. Наши данные подтверждают роль иммуногистохимического окрашивания BAP1 первичной меланомы для оценки метастатического риска.