Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Цель

Охарактеризовать и количественно оценить раннее развитие фовеолы ​​у недоношенных новорожденных и сравнить это развитие между глазами с интравитреальным лечением бевацизумабом ил лазерной фотокоагуляцией и глазами без данного лечения.

Объект исследования
Серия наблюдений.

Участники
Сто тридцать один недоношенный новорожденный с ретинопатией недоношенных, обнаруженных скринингово.

Методы
Всем пациентам проводилась оптическая когерентная томография, портативным аппаратом. Осуществлялось измерения толщины внутреннего и внешнего слоев сетчатки в центре фовеолы, а также с назального и темпорального края фовеолы. Сравнение между лечеными и нелечеными глазами корректировались в соответствии с возрастом и другими параметрами.

Компоненты оценки
Еженедельные изменения внутреннего и внешнего слоев сетчатки, наличие эллипсоидной зоны и кистоподобных изменений макулы.

Результаты
Толщина внешнего слоя сетчатки в фовеальном центре увеличивается на 3,1 мкм за неделю в нелеченных глазах и на 7,2 мкм за неделю в глазах с введением бевацизумаба (P = 0,038). Глаза, получавших лазерную фотокоагуляцию, имели меньшую вероятность наличия всех внутренних слоев сетчатки в центре фовеолы ​​(коэффициент шансов 0,04; P = 0,001) и меньшую вероятность наличия эллипсоидной зоны в центре фовеолы ​​(коэффициент шансов 0,07; Р = 0,024) в сравнению с нелеченными глазами. Кистоидные изменения макулы были обнаружены у 53% больных. Скорректированная по возрасту частота кистоподобных изменений макулы не коррелировала с лечением бевацизумабом или лазерной фотокоагуляцией.

Выводы
Интравитреальная терапия бевацизумабом при ретинопатии недоношенных связана с более быстрым утолщением наружного слоя сетчатки в центре фовеолы, в то время как применение лазерной фотокоагуляции ассоциируется с более ранней экструзией внутренних слоев сетчатки и задержкой развития эллипсоидной зоны в центре фовеолы. Необходимо долгосрочное наблюдение для определения визуального значение этих результатов.