Современная офтальмология

ZRENUE.COM

В случае хронической глаукомы радужка постепенно атрофируется. Возникает рассеивание пигмента. Пигментные зернышки обнаруживаются на задней поверхности роговицы и в углу камеры. В ткани радужной оболочки возникают депигментированные участки (рис. 116), где была произведена антиглаукоматозная иридэктомня, и поэтому видна и широкая колобома.

Существуют различные виды рубеоза радужки (rubiosis iridis; рис. 117 и 118), и они имеют различное отношение к глаукоме. Глаукоматозный рубеоз радужки чаще всего встречается при геморрагической глаукоме. Это очень злокачественная форма болезни, потому что при всяком вмешательстве возникают все новые внутриглазные кровоизлияния или кровоизлияния в сетчатую оболочку. Возможно, речь идет не о единой клинической картине, сосудистые изменения в глазу могут иметь различное происхождение. На радужной оболочке обычно уже ослепшего глаза видны грубые ветви сосудов, ход которых не соответствует нормальному ходу сосудистой системы радужки. Нелеченные случаи тромбоза центральной вены сетчатки обычно заканчиваются вторичной глаукомой. В таких случаях рубеоз радужки встречается сравнительно часто.

Рубеоз и атрофия радужки

Диабетический рубеоз радужки является новообразованием сосудов на радужке, наступающем при тяжелых формах сахарного диабета. Часто он присоединяется к диабетическому пролиферирующему ретиниту и к нефросклерозу Киммелштиля—Вильсона. В случае диабетического рубеоза радужки новообразованные сосуды находятся как на радужке, так и в углу камеры. В результате последней локализации возникает глаукоматозное состояние. В случае атрофии сосудов вторичная глаукома может прекратиться, но это встречается редко. Циклодиатермия может способствовать атрофии новообразованных сосудов. Находящиеся в углу камеры сосуды могут быть исследованы только при помощи гониоскопа. Это необходимо делать перед проведением операции в этой области. Если в этом месте имеются сосуды, то во время операции наступит кровотечение.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter