Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Гранулематоз Вегенера — идиопатическое, мультисистемное, гранулематозное заболевание, характеризующееся генерализованным васкулитом мелких сосудов, поражающим преимущественно дыхательную систему и почки. Мужчины заболевают чаще, чем женщины.

1. Проявляется гранулематоз Вегенера в 5 декаде жизни, часто начинается с легочных симптомов.

2. Признаки

а) дыхательные пути

• При развитии некротизирующего гранулематозного воспаления верхних дыхательных путей может наблюдаться перфорация носовой перегородки, седловидная деформация носа, назально-параназальные фистулы.

• При поражении нижних дыхательных путей наблюдается образование узелков, инфильтратов и полостей с уровнем жидкости.

б) другие органы

• Некротизирующий гломерулонефрит с почечной недостаточностью.

• Локальный васкулит с вовлечением селезенки, сердца и надпочечников.

в) неврологические: полиневрит и менингоэнцефалит.

3. Диагностические тесты. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (cANCA) обнаруживают более чем у 90% пациентов с активным заболеванием.

4. Лечение  гранулематоза Вегенера : системные кортикостероиды и циклофосфамид.

5. Офтальмологические признаки гранулематоза Вегенера

а) частые: непроходимость носослезного канала и дакриоцистит;

б) нечастые: склерит и периферический язвенный кератит;

в) редкие: псевдотумор орбиты и окклюзивный периартериит сетчатки.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: