Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Туберкулез — хроническая гранулематозная инфекция, вызываемая микобактериями бычьего туберкулеза Mycobacterium bovis (заражение происходит через молоко инфицированного крупного рогатого скота) или человека Mycobacettrium tuberculosis (заражение воздушно-капельным путем). Пациенты с ослабленным иммунитетом имеют повышенный риск заболевания туберкулезом.

1. Первичный туберкулез наблюдают у лиц, ранее не подвергавшихся воздействию микобактерий туберкулеза. Он характеризуется «первичным комплексом» в грудной клетке (очаг Ghon и региональная лимфоаденопатия), который протекает бессимптомно или малосимптомно и обычно вылечивается самопроизвольно.

2. Постпервичный туберкулез развивается в результате реинфекции или обострения первичного очага обычно у пациентов с нарушениями иммунитета. Клинические признаки: узловатая эритема, фиброказеозные очаги в легких и вовлечение лимфатических узлов. При гематогенном распространении (милиарный туберкулез) могут поражаться многие внутренние органы и кости.туберкулез лимфатических узлов

3. Диагностические тесты при туберкулезе

а) исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии;

б) рентгенография грудной клетки:

в) туберкулиновые пробы могут быть полезными в диагностике экстраторакального туберкулеза. При отрицательном результате обычно можно исключить туберкулез, при положительном — невозможно дифференцировать бывшее воздействие микобактерии и активное заболевание, т.к. большинство лиц вакцинированы БЦЖ и имеют ответ кожной гиперчувствительности;

г) антикордфактор антитела — новый тест для выявления глазного туберкулеза.

4. Лечение туберкулеза обычно начинают с трех препаратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид или этамбутол), затем назначают изониазид и рифампицин.

5. Офтальмологические признаки туберкулеза глаз

а) нечастые: гранулематозный передний увеит, мультифокальный хориоидит и ретинальный перифлебит:

б) редкие: единичная хориоидальная гранулема.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: