Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Тиреотоксикоз (гипертиреоидизм, гипертиреоз) — клиническое состояние, вызываемое избыточной секрецией тиреоидных гормонов. Болезнь Грейвса — наиболее частый подтип гипертиреоидизма, — аутоиммунное заболевание, при котором антитела класса IgG связываются с рецепторами тиреоидстимулирующего гормона щитовидной железы и стимулируют секрецию тиреоидных гормонов. Чаще встречается у женщин и может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

1. Проявляется тиреотоксикоз в 3-4 декадах жизни, начинается с потери веса, несмотря на хороший аппетит, увеличения частоты стула, потливости, непереносимости жары, нервозности, раздражительности, сердцебиения, слабости и усталости.

2. Признаки  гипертиреоза

а) внешние

• Диффузное увеличение щитовидной железы, легкий тремор рук, эритема ладоней, теплая и потная кожа.

• Утолщение концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» (тиреоидная акропатия) и онихолизис — отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа (ногти Plummer).

• Облысение, депигментация кожи, микседема (гипотиреоидный отек) голеней.

• Миопатическая слабость проксимальных мышц при быстром сухожильном рефлексе.

б) кардиоваскулярные

• Синусовая тахикардия, предсердная фибрилляции. ранняя желудочковая экстрасистола.

• Довольно часто развивается сердечная недостаточность.

3. Диагностические тесты: аномальная функция щитовидной железы: уровни Т3, Т4, ТSH, тироксинсвязывающего глобулина и тиреоидстимулирующего иммуноглобулина.

4. Лечение тиреотоксикоза: применение карбимазола, прорилтиоурацила. пропранолола, радиоактивного йода, частичная тиреоидэктомия.

5. Офтальмологические признаки гипертиреоза

а) частые: ретракция век, хемоз, проптоз (экзофтальм);

б) нечастые: кератоконъюнктивит у верхнего лимба, сухой кератоконъюнктивит, диплопия;

в) редкие: оптическая нейропатия и хориоидальные складки.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: