Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Сифилис — инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая спирохетой Treponema pallidum.

1. Стадии сифилиса

а) первичная стадия сифилиса возникает после инкубационного периода, обычно продолжающегося в течение 2-4 нед, и характеризуется образованием безболезненной язвы (шанкр) в месте инокуляции возбудителя (обычно гениталии) и региональной лимфоаденопатией;

б) вторичную стадию сифилиса обычно наблюдают через 6-8 нед после шанкра. Для этой стадии характерны:

• Генерализованная лимфоаденопатия, отсутствие или легкие общие симптомы.

• Симметричная пятнисто-папулезная сыпь на туловище, ладонях и подошвах.

• Широкая кондилома в области ануса.

• Пятна на слизистой оболочке рта, глотки и гениталий. состоящие из безболезненных, серо-белых округлых эрозий (язвы типа «следа улитки»).

• Могут наблюдаться менингит, нефрит, гепатит.

• Вторичный сифилис разрешается в течение нескольких месяцев даже без терапии.

в) латентная (скрытая)стадия сифилиса наступает после вторичного сифилиса, может продолжаться в течение ряда лет и выявляется только серологическими тестами;

г) третичная стадия возникает приблизительно в 40% нелеченных случаев. Для нее характерны:

• Кардиоваскулярные изменения: аортит с образованием аневризмы и аортальной регургитацией,

• Нейросифилис: прогрессирующее истощение спинного мозга, нейрогенная артропатия (суставы Charcot) и общие психические нарушения.

• Гуммы (хронический инфильтрат в виде узла) в различных органах.

2. Диагностические тесты при сифилисе

а) VDRL (лабораторная диагностика венерических заболеваний). Титры отражают активность заболевания. Результаты будут положительными в период первичной стадии и могут стать отрицательными, если проведено раннее лечение;

б) FTA-ABS (флуоресцентная абсорбция антитрепонемных антител) специфична для антитрепонемных антител без определения их титра;

в) МНЛ-ТР (реакция микрогемагглютинации с антигеном Treponema pallidum) специфична для антитрепонемных антител, но может быть негативной при раннем первичном сифилисе.

3. Лечение сифилиса

Лечение сифилиса  проводят пенициллином, доксициклином или эритромицином.

4. Офтальмологические признаки сифилиса

а) частые: выпадение ресниц и бровей, кератит;

б) нечастые: передний увеит, хориоиретинит, периартериит и нейроретинит;

в) редкие: неврит зрительного нерва, зрачок Argyll Robertson (рефлекторная неподвижность), параличи глазодвигательных мышц.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: