Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Лепра (болезнь Хансена) — хроническая гранулематозная инфекция, вызванная внутриклеточной кислотоустойчивой бациллой Mycobacterium leprae. Точный способ передачи инфекции неизвестен, хотя верхние дыхательные пути — наиболее вероятные входные ворота.

1. Лепроматозная лепра — генерализованная мультисистемная инфекция с обширными поражениями кожи. периферических нервов, верхних дыхательных путей, ретикулоэндотелиальной системы, глаз, костей и яичек. Лепра. Седловидный нос.

Главные симптомы лепры:

а) кожа: узловатая эритема, лепромы и узелки ;

б) нос: утолщение слизистой оболочки и седловидная форма носа;

в) неврологические проявления: периферическая нейропатия ведет к утрате сенсорных, автономных и моторных функций.

• Сенсорная нейропатия способствует травматизации от различных механизмов, что может привести к укорочению пальцев.

• Автономная невропатия приводит к образованию сухой, ломкой, склонной к инфекциям кожи; часто при этом добавляется вторичная бактериальная инфекция с обширным разрушением тканей.

• Моторная нейропатия проявляется в виде «когтистой лапы» из-за паралича локтевого нерва.

2. Туберкулоидная лепра имеет кожные проявления и поражения периферических нервов:

а) кожа: кольцевидные, безболезненные, гипопигментированные повреждения с приподнятыми краями;

б) нервы: утолщение кожных чувствительных нервов.

3. Лечение лепры: дапсон, рифампиции и клофазимин.

4. Офтальмологические проявления лепры

а) частые: мадароз и лагофтальм из-за паралича VII ЧН. Нейротрофический кератит из-за вовлечения тройничного нерва;

б) нечастые: иридоциклит.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: