Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Болезнь Бехчета — идиопатическое, рецидивирующее, мультисистемное заболевание, ассоциированное с HLА-В51 и его субтипом НLА-Вw51. Обычно поражает молодых людей, жителей восточного Средиземноморья и Японии.

1. Проявляется в 3-4 декадах жизни в виде афтозных язв.

2. Главные диагностические критерии болезни Бехчета

а) рецидивирующий афтозный стоматит: типичные безболезненные и поверхностные афтозные язвы с желтым некротическим дном на кончике языка, деснах, губах и слизистой щек;

б) поражения кожи: узелковая эритема, угри, подкожные тромбофлебиты, папуло-везикулярно-пустулезные высыпания и участки
гиперчувствительности. Последние могут быть выявлены тестом «укол иглой», когда пустула появляется после прокалывания кожи иглой, или при проведении линий на коже появляются характерные полосы (дермографизм);

в) рецидивирующие язвы половых органов: пениса и мошонки у мужчин, половых губ и влагалища у женщин;

г) увеиты передние и задние.

3. Второстепенные диагностические критерии

а) артрит с поражением коленных, голеностопных и иногда — крестцово-подвздошных суставов;

б) эпидидимиты;

в) язвы кишечника;

г) сосудистые поражения: облитерирующий тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, окклюзия крупных артерий и образование аневризм;

д) неврологические: синдромы поражения спинного мозга и менингоэнцефалиты.
Афтозные язвы при болези БехчетаУзловая эритема
4. Полная болезнь Бехчета — 4 главных диагностических критерия, возникших одновременно или в разное время.

5. Неполная болезнь Бехчета — один из следующих вариантов:

• 3 главных критерия.
• 2 главных + 2 второстепенных критерия.
• Увеит + другой главный критерий.
• Увеит + 2 второстепенных критерия.

6. Лечение болезни Бехчета

а) местное: тетрациклин или стероиды при наружных повреждениях, таких как язвы ротовой полости или половых органов;

б) системное: применение стероидов, обычно в сочетании с колхицином, азатиоприном, циклоспорином, хлорамбуцилом и девамизолом,

7. Офтальмоскопические проявления болезни Бехчета

а) частые: передний увеит, витреит и ретинит;

б) нечастые: окклюзивные перифлебиты вен сетчатки, периартерииты и отек сетчатки.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: