Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Дирофиляриоз (Dirofilarioses) — паразитарное заболевание, относится к так называемым ларвальным гельминтозам. Они вызываются личиночной стадией возбудителя и характеризуются следующими особенностями: человек для них является случайным хозяином, возбудители в его организме не достигают половозрелости, и клиническая картина заболевания определяется миграцией незрелых гельминтов животных в тканях или внутренних органах человека. Дирофиляриоз встречается в Средней Азии, на юге Украины, в Армении, Грузии, Азербайджане, Казахстане, в Российской Федерации заболевание отмечается редко. Передается комарами, окончательными хозяевами являются животные, в частности, собаки. У человека чаще всего обнаруживают Dirofilaria repens (син.: D. palpebrae, conjunctivae, Lao extraocularis Skrjabin).

Симптомы дирофиляриоза  глазПоражения глаз при дирофиляриозе

наблюдаются часто, могут быть изолированным и единственным проявлением заболевания. Месту нахождения гельминта соответствуют жалобы и клиническая картина заболевания. Обычно гельминты паразитируют и мигрируют в подкожной клетчатке века или под конъюнктивой с образованием там узла (гранулемы) и сопутствующего отека, крайне редко их обнаруживают в склере и стекловидном теле. При локализации гельминта в подкожной клетчатке век возникает ограниченная опухолевидная припухлость, иногда напоминающая халязион, как правило, с маловыраженными воспалительными явлениями. Присутствие паразита под конъюнктивой вызывает явления конъюнктивита. Заболевание может служить причиной выраженной и упорной гиперемии конъюнктивы, ее хемоза, сопровождающихся слезотечением. При развитии гранулемы в глазнице могут развиться боли, отек, тенонит, эритема, экзофтальм, диплопия.

Диагностика дирофиляриоза

Диагностика дирофиляриоза основана на обнаружении гельминта, анамнестических данных (пребывание в эндемичной зоне, контакт с животными), повышенной эозинофилии в крови. Необходимо помнить, что при дирофиляриозе могут поражаться также другие органы (легкие, сердце), поэтому требуется всесторонне обследовать больного. Обязательным элементом диагностики является идентификация гельминта.

В связи с тем, что в организме человека дирофилярия не достигает половой зрелости и чаще всего бывает единственной особью, применение филярицидных препаратов, как правило, не требуется.

Лечение дирофиляриоза

Лечение дирофиляриоза у человека хирургическое и заключается в удалении гельминта. Перед этим целесообразно назначение дитразина внутрь, который позволяет обездвижить гельминта и исключить его миграцию. Полезно также назначение противовоспалительной (кортикостероиды) и десенсибилизирующей терапии.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: