Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Термохимические ожоги глаз вызывают взрывы емкостей, содержащих в себе горячие и химически активные вещества, которые с водой дают экзотермические реакции и образование щелочей (карбид кальция и др.).
Поражение глаз всегда тяжелые.

Клиника. В пораженном глазу появляется сильная боль, светобоязнь и слезотечение. Снижается зрение в значительной степени. Веки отечны и гиперемированы. Глазная щель сужена. На коже век темно-коричневые корки. Конъюнктива век гиперемирована, отечная, шершавая, местами темно-серого цвета. На глазном яблоке смешанная инъекция, хемоз и участки темно-серого цвета. Роговая оболочка мутная и имеет вид матового стекла, поверхность ее шероховатая. Чувствительность роговицы отсутствует. Через мутную роговую оболочку радужку не видно. Возможно повышение внутриглазного давления.

Термохимический ожог глазТермохимический ожог глаз

Лечение. После эпибульбарной анестезии проводится обильное и длительное (5-10 минут) промывание конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты. После промывания под конъюнктиву вводят 1 мл смеси: аутокрови 0,5 мл, гепарин 1000 ЕД, ацетилхолин 10% 0,2 мл и пенициллин 30000 ЕД в 0,3 мл 0,25% раствора новокаина.

В конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор атропина сульфата. Проводят противостолбнячную прививку (противостолбнячная сыворотка 3000 ЕД со столбнячным анатоксином 1 мл или только столбнячный анатоксин 0,5 мл).

Некротические участки конъюнктивы удаляют и делают пересадку слизистой оболочки губы больного по Денига.
При обнаружении омертвевших поверхностных слоев роговой оболочки необходимо сделать некрэктомию с последующей послойной пересадкой донорской роговицы.

В дальнейшем лечении проводится местная и общая антибактериальная терапия и дезинтоксикационное лечение.
В коньюнитивальний мешок закапывают мидриатики и кортикостероиды. Внутримышечно назначают инъекции витаминов группы В, биостимуляторов и иммуномодуляторов.
Проводят рассасывающее терапию.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: