Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Термохимический ожог век 4 степени петардойОсобо тяжелый термический ожог электрической дугой

Ожоги век первой степени
Клиника. Кожа век умеренно гиперемирована и частично отечная.
Лечение. Кожу век необходимо смазать антибиотиковой (сульфаниламидной) мазью или глюкокортикостероидной мазью (линимент синтомицина 1%, лоринден С и др.).

Ожог век второй степени
Клиника. Кожа век гиперемирована, отечна, на ее поверхности пузыри, которые довольно быстро прорываются и на их месте образуются нежные корки. Через несколько дней корки отторгаются и на их месте остаются свежие участки эпителизации. При ожогах второй степени может частично повреждаться конъюнктива и роговица. 

Лечение. Кожу век необходимо аккуратно смазать 70% спиртом. Стерильной инъекционной иглой проколоть и опорожнить волдыри. После этого ожоговую поверхность век припудрить тонким порошком сульфацила натрия и сверху смазать антибиотиковой мазью (линимент синтомицина 1%).
В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли и закладывают за веки мазь антибиотика.

Антибиотики или сульфаниламиды назначают внутрь или в инъекциях.
Необходимо сделать противостолбнячную прививку (противостолбнячная сыворотка 3000 ЕД со столбнячным анатоксином 1 мл или только столбнячный анатоксин 0,5 мл).

Ожог век третьей степени
Клиника. Выраженный отек век, которые имеют темно-серый или серовато-желтый вид. Некроз захватывает всю толщу кожи, иногда частично круговую мышцу глаза и хрящ века.
Раскрытие век почти невозможно из-за выраженного их отека и наличия струпа.
Повреждается конъюнктива и роговица.

Лечение. Поверхность век, пораженную ожогом, смазывают 70% спиртом, а затем антибиотиковой или сульфаниламидной мазью.
В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли и закладывают за веки мазь антибиотика.

Внутрь или в инъекциях назначают антибиотики и сульфаниламиды.
Проводят противостолбнячную прививку (противостолбнячная сыворотка 3000 ЕД и столбнячный анатоксин 1 мл или только столбнячный анатоксин 0,5 мл)

Как только хорошо определится зона некроза кожи и если она не превышает площадь 2 см2, рекомендуется ранняя пересадка кожи, взятой с медиальной поверхности плеча или бедра, это будет способствовать первичному заживлению и восстановлению функции век.

Если ожог занимает значительную поверхность и четко определить границы некроза невозможно, с пересадкой кожи спешить не нужно.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: