Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Близорукость может быть врожденной или приобретенной. Последняя чаще всего появляется в школьном возрасте, когда усилена зрительно нагрузка. Рост ребенка приводят к увеличению размера глаза, т.е. к его удлинению (элонгации). Фокус оптической системы глаза уже не попадает на сетчатку и появляется близорукость. Увеличение длины глаза на 1 мм приводит к появлению миопии в 3.0 Д. Привычка низко наклонять голову при чтении или настольных играх тоже способствует вытягиванию глазного яблока.

Симптомы прогрессирующей близорукости

Жалобы на ухудшение зрения вдаль - плохо видно написанное на доске в классе, трудно разглядеть номер приближающегося автобуса, нечетко видны лица на экране телевизора, но при этом сохраняется хорошее зрение на близком расстоянии.

Близорукие часто прищуривают глаза при рассматривании далеких предметов, чтобы с помощью глазных мышц и уменьшения площади зрачка сделать более четким изображение на сетчатке.

ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ считают близорукость, которая увеличивается на одну диоптрию в течение года. Это связано с удлинением глазного яблока и подтверждается эхобиометрией —ультразвуковым исследованием. Пациент жалуется на ухудшение зрения вдаль, неудовлетворенность имеющимися очками.

Прогрессирующая близорукость часто сопровождается деструктивными изменениями в стекловидном теле, при которых появляются жалобы на летающие мушки, и характерными, иногда очень тяжелыми изменениями глазного дна (кровоизлияния с последующим рубцеванием и образованием дегенеративных очагов в центре или на периферии сетчатки, разрывы и отслойка сетчатки). При прогрессирующей миопии нужно исключить развитие кератоконуса.

Причины прогрессирования близорукости

Прогрессирование может быть связано с патологической растяжимостью склеры из-за ее врожденной слабости или после перенесенных заболеваний. Дети с прогрессирующей миопией должны быть на специальном диспансерном наблюдении.

Факторы, ассоциированные с прогрессированием близорукости:
1. Появление миопии в раннем возрасте.
2. У девочек миопия прогрессирует быстрее.
3. Работа на близком расстоянии.
4. Миопия в сочетании с астигматизмом.
5. Миопия прогрессирует сильнее в группе с задержкой аккомодации и ззофорией вблизи.
6. Уменьшение запаса аккомодации в 2 раза по сравнению с возрастной нормой.
7. Наличие миопического конуса (рис. 1 и 2).

Миопический конусМиопическая стафилома

Профилактика прогрессирования близорукости

Для улучшения состояния близорукого глаза необходимо:
1. Снижение зрительной нагрузки - сокращение времени работы вблизи, улучшение освещения рабочей зоны, контроль за расстоянием до текста.
2. Укрепление цилиарной и экстраокулярных мышц, улучшение гемодинамики глаза путем специальных упражнений и тренировок в кабинетах охраны зрения.
3. Сбалансированное питание.
4. Общие физические упражнения.
5. Улучшение качества ретинального изображения за счет коррекции.
6. Как методы профилактики прогрессирования миопии предлагаются операции для укрепления склеры, медикаменты, улучшающие обменные процессы и аккомодацию.

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах: