Современная офтальмология

ZRENUE.COM

ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА
Проблемные вопросы:
Когда и в каком объеме должен быть корригирован астигматизм?
Надо носить очки постоянно?
Как быть с хорошо компенсированным смешанным астигматизмом?
Как учитывать поворот осей астигматизма при работе вблизи?
Как быть с астигматизмом, впервые выявленным в зрелом возрасте?

• Подход к коррекции астигматизма в западных странах:
Максимально полная коррекция, даже 0,25 Д астигматизма!
ОБОСНОВАНИЕ:
• Высокая стоимость сферо-цилиндрической коррекции
• Подчеркивание индивидуальности каждого пациента
• Обеспечение высокой степени качества жизни
• Необходимость полной коррекции согласно теории ретинального дефокуса как фактора прогрессирования аметропий
НЕДОСТАТКИ:
Коррекция астигматизма, который мог бы легко самокомпенсироваться, нецелесообразна, поскольку не улучшает качество зрения, а "привязывает" человека к очкам

• Подход к коррекции астигматизма в странах СНГ:
Часто неполная коррекция, или только сферическая!
ОБОСНОВАНИЕ:
• Высокая стоимость сферо-цилиндрической коррекции
• Тяжелая доступность необходимого оптического диапазона
• Трудности точного подбора без соответствующего технического оснащения
• Недостаточная квалификация офтальмологов по поводу оптимальной коррекции
НЕДОСТАТКИ:
Недостаточная коррекция декомпенсированного астигматизм не может обеспечить высокое качество жизни

• ВЫВОД:
- Коррекции подлежит декомпенсированный астигматизм, который влияет на зрение и / или вызывает другие функциональные нарушения

• Показания для коррекции астигматизма:
Дополнительная цилиндрическая коррекция улучшает зрение по сравнению с любой сферой:
• Прямой астигматизм более 1,0 Д
• Обратная астигматизм более 0,5 Д
• Астигматизм с косыми осями
- Прогрессирование аметропии
- Наличие амблиопии
- Астенопия

Тактика коррекции астигматизма в различных возрастных группах

• I период (0-1год): при грубых аномалиях рефракции
• II период (1-3 года): наличие косоглазия и амблиопии
• III период (3-7лет): Близкая к полной коррекция при гиперметропии и амблиопии
• IV период (7-18лет): Гиперметропичиский астигматизм - полная коррекция
прогрессирующая миопия - если коррекция астигматизма повышает макс. остроту зрения, если прогрес уменьшает астигматизм к физиологическому, цилиндры отменяют
смешанный астигматизм - полная или почти полная коррекция с ориентацией на макс. остроту зрения, не надо бояться усиления миопической сферы, учитывая тенденцию к гиперакомодации у этих лиц
• V период (18-45лет): Оптимальная коррекция, при позднем проявлении - осторожно
• VI период (45-60лет): Коррекция для близи - путем пробного чтения
• VII период (за 60лет): Только при значительном улучшении зрения

Факторы достижения лучшей переносимости коррекции астигматизма

• Возраст пациента: чем раньше назначена коррекция, тем лучше она переносится
• Степень аметропии: чем выше, тем меньшее влияние астигматизма на зрение
• Предварительная коррекция: чем меньше новая коррекция отличается от существующей, тем лучшая переносимость

Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB