Современная офтальмология

ZRENUE.COM

Под кератофакией понимают операцию с целью увеличения преломляющей силы роговицы на степень, которая соответствует преломляющей силе удаленного хрусталика. Кератофакия предназначена для коррекции монокулярной афакии, а также дальнозоркости высокой степени.

Технически операция состоит в имплантации донорской стромы или искусственного материала в роговицу оперируемого глаза. Менискообразная форма трансплантата теоретически является наиболее обоснованной, и на первом этапе исследований применяли имплантаты менискообразной формы. Однако в дальнейшем стало очевидным, что имплантат, имеющий вид диска, со временем моделируется и принимает менискообразную форму. Несомненно, два имплантата: мениско- и дискообразный — одинакового диаметра и толщины обусловят различный оптический эффект, так как дискообразный имплантат после моделирования станет толще в центральной части и тоньше по краям.

Важным является вопрос о глубине залегания имплантата. Поверхностно размещенный мениск пересаженной под боуменову оболочку ткани окажет гораздо большее влияние на форму передней поверхности роговицы, чем такой же мениск, помещенный в средине, а тем более в задние слои роговицы. В последнем случае преимущественно изменится задняя, оптически гораздо менее деятельная поверхность роговицы. Оптический результат в этом случае может быть едва заметным. Вопрос о влиянии глубины залегания имплантата освещен в литературе недостаточно.

Кератофакия внедряется в практику с осторожностью. Это объясняется возможностью развития осложнений, в частности иммунологической реакции. Вторым осложнением оперативного вмешательства считают появление иррегулярного астигматизма. Кроме того, замечено, что в отдаленный послеоперационный период рефракционный эффект операции может значительно уменьшаться.

Долговременный эффект кератофакии стал возможным благодаря дополнительному вмешательству — выполнению круговой насечки поверхностных слоев роговицы вокруг биолинзы. Нарушение целостности плотной боуменовой оболочки дает возможность сохранить выпячивание передней поверхности роговицы и длительно удерживать приобретенную форму роговицы. Без циркулярной насечки боуменовой мембраны рефракционный эффект со временем существенно падал вследствие смещения биолинзы кзади.
Если вы считаете статью полезной и интересной - поделитесь ссылкой на нее в социальных сетях и блогах:

Социальные группы

VK
FB